کولپوسکوپی

کولپوسکوپی یک روند تشخیصی بسیار ارزشمند است که معمولاً در حوزه زنان مورد استفاده قرار می گیرد و این امکان را به پزشک می دهد تا ساختارهای خارجی دستگاه تناسلی زنان، واژن و به ویژه دهانه رحم را با جزئیات بیشتر بررسی نمایند.

امکاناتی که در روند کولپوسکوپی برای پزشک فراهم میشود فراتر از یک معاینه چشمی معمول است و متخصصان امکان مشاهده میکروسکوپی سلول ها را داشته که با بزرگنمایی قابل توجهی که دارد می توانند اقدام به ارزیابی موارد مشکوک و احتمالی کنند.

این روش تشخیصی اطلاعاتی را در اختیار پزشک قرار می دهد که در روند معاینات روتین و معمول قابل مشاهده نیست.

معمولاً روش کولپوسکوپی برای بانوانی انجام میشود که با نتایج غیر طبیعی در تست پاپ اسمیر مواجه شده باشند، یا اینکه علائم بالینی مشکوک مثل خونریزی غیر عادی بعد از روابط جنسی برای آنها اتفاق بیفتد.

در مواردی که بانوان متوجه ترشحات واژینال غیر طبیعی شوند یا دردهای لگنی برای آنها اتفاق بیفتد بهترین روش تشخیصی برای پیدا کردن علت این اختلالات کولپوسکوپی است.

کولپوسکوپی با چه هدفی انجام می شود؟

با توجه به اینکه کولپوسکوپی یک روش تشخیصی بسیار مهم است اما همه افراد نمی دانند که این روش کاربردی چه زمان و چه موقع برای چه افرادی انجام می پذیرد.

به طور کلی هدف اصلی از انجام کولپوسکوپی، تشخیص زود هنگام و شناسایی هرگونه سلول های غیر طبیعی در بخش پوشاننده دهانه رحم است.

کوچک ترین میزان تغییرات در سلول ها به معنی علائم اولیه سرطان دهانه رحم محسوب میشود و با اینکه احتمالاً ضایعات پیش سرطانی هستند.

کولپوسکوپی شرایطی را فراهم می کند تا پزشک بتواند نواحی مشکوک را با دقت بیشتری شناسایی کرده و در صورت لزوم نمونه برداری را انجام می دهد.

با این حال دلایل اصلی انجام کولپوسکوپی عبارتند از:

نتایج غیر طبیعی تست پاپ اسمیر:

شایع ترین علت اینکه بیماران تحت انجام کولپوسکوپی قرار می گیرند نتایج غیر طبیعی در تست پاپ اسمیر است.

اگر متخصصان با حضور سلول های سنگ فرشی غیر طبیعی با اهمیت نامشخص مواجه شوند و یا اینکه ضایعات سنگ فرشی داخل اپیتلیال با درجه پایین و یا با درجه بسیار بالا دیده شوند و یا نتیجه تست ویروس پاپیلومای انسانی افراد از نوع پرخطر عنوان شود، مهم است که در مرحله بعدی این روش تخصصی انجام پذیرد.

خونریزی های غیر عادی واژینال:

خونریزی غیر طبیعی و خارج از دوره قاعدگی برای بانوان مسئله بسیار غیر عادی و نگران کننده است.

اگر بعد از هر بار رابطه جنسی خونریزی اتفاق بیفتد و یا خونریزی های شدید بین قاعدگی و حتی بعد از یائسگی رخ دهد بیماران کولپوسکوپی را انجام می دهند تا پزشک بتواند اطلاعات لازم را جمع آوری کند.

مشاهده ضایعات غیر طبیعی در معاینه لگنی:

یکی از مهمترین دلایل انجام کولپوسکوپی این است که پزشک در روند انجام معاینات لگنی ضایعاتی مثل زگیل و یا التهابی را در دهانه رحم مشاهده کنند.

اگر تغییرات غیر طبیعی در ظاهر واژن و یا دهانه رحم دیده شود برای ارزیابی بهتر آسیب های پیش آمده کولپوسکوپی بهترین روش تشخیصی خواهد بود.

بررسی و پیگیری درمان های قبلی:

گاهاً نیاز است که برای ارزیابی موفقیت درمان آسیب های داخلی، بیماران تحت انجام کولپوسکوپی قرار بگیرند.

معمولاً بیماران بعد از طی کردن هر دوره درمان جهت بهبود ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم و یا پس از جراحی مربوط به این ناحیه در دوره ای و در فاصله زمانی خاصی کولپوسکوپی را انجام می دهند تا پزشک روند درمان و تاثیرگذاری آن را با دقت بیشتری بررسی کند.

سن و سابقه پزشکی:

یکی از مهمترین دلایل انجام کولپوسکوپی سابقه ابتلا به ویروس HPV است، مهم است که بانوان این روش را به عنوان یک غربالگری مهم انجام دهند.

حتی اگر نتایج تست پاپ اسمیر نرمال باشد احتمالاً با وجود سابقه پزشکی خاص بیماران و یا سن فرد این روش تشخیصی انجام میشود و تا حد ممکن از بیماری های خاص جلوگیری خواهد شد.

روند انجام کولپوسکوپی چگونه است؟

کولپوسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی مهم در شرایطی کاملاً ایمن و بدون مشکل انجام میشود.

این روش نسبتاً سرپایی در مطب پزشک انجام خواهد شد و نیازی به بستری شدن در بیمارستان نخواهید داشت.

به یاد داشته باشید که این تست ها نیاز به آمادگی دارند تا احتمال هرگونه خطا را کاهش داده و دقت آزمایش را افزایش دهد.

قبل از انجام کولپوسکوپی حدوداً ۴۸ ساعت قبل از معاینه نباید رابطه جنسی داشته باشید.

پیش از کولپوسکوپی استفاده از تامپون مجاز نیست و اگر در دوران قاعدگی هستید نمی توانید این آزمایش را آنگونه که باید با دقت انجام دهید. توصیه می شود که بعد از پایان قاعدگی برای انجام کولپوسکوپی به پزشک مراجعه کنید.

برای اینکه فلور طبیعی واژن تغییر نکند نباید پیش از کولپوسکوپی دوش واژینال انجام دهید، این نوع شستشوی واژن باعث میشود تا نمونه برداری تحت تاثیر قرار گرفته و خطای زیادی را در نتیجه تست ایجاد می کند.

یک الی دو روز قبل از کولپوسکوپی مجاز به استفاده از داروهای واژینال نمی باشید، قبل از این روش تشخیصی استفاده از انواع کرم، اسپری ها و حتی شیاف واژینال ممنوع است.

مهمترین نکته این است که برای انجام کولپوسکوپی زمان مناسب را انتخاب کنید، بهترین حالت زمانی ست که دوره قاعدگی را تمام کرده باشید.

زیرا خون قاعدگی مانع دیدن دقیق عوامل مختلف میشود و احتمال بی اثر بودن آزمایش را افزایش می دهد، در نتیجه نمی توان نسبت به نتایج به دست آمده اطمینان داشت.

در مرحله بعدی پزشک به بیماران کمک می کند تا در موقعیت مناسب قرار بگیرند، پوزیشن معاینه در کولپوسکوپی مانند معاینه لگنی معمولی است.

بیمار بر روی صندلی معاینه قرار گرفته و پای خود را در رکاب ها قرار می دهد.

در این حالت هم بیمار موقعیت راحتی دارد هم پزشک دسترسی کاملی به دهانه رحم خواهد داشت.

برای اینکه متخصصان دید بهتر و جزئی تری از دهانه رحم داشته باشند از اسپکولوم استفاده می کنند که معمولاً ساختار آن فلزی یا پلاستیکی است.

از این دستگاه استفاده می شود تا دید بهتری به دهانه رحم داشته باشند، البته با به کارگیری چنین تجهیزاتی بیماران درد تجربه نمی کنند و فقط کمی احساس فشار خفیف در واژن خواهند داشت.

بعد از آماده کردن شرایط اولیه پزشک از کولپوسکوپ استفاده می کند، این دستگاه قابلیت بزرگنمایی تا ۳۰ برابر را داشته و دارای منبع نور بسیار قوی است.

این دستگاه بر روی پایه مخصوص قرار می گیرد و پزشک آن را در فاصله چند سانتی متری از واژن قرار می دهد.

با توجه به نور بسیار قوی که از کولپوسکوپ به سمت دهانه رحم هدایت میشود و با وجود تصاویری که قابلیت بزرگنمایی دارند پزشک می تواند بر روی مانیتور تصاویری را با جزئیات بسیار بالا مشاهده کند.

در این مرحله هرگونه ضایعات غیر طبیعی و حتی مشکلات مربوط به عروق خونی و جزئیات ظریف سطح اپیتلیوم قابل مشاهده خواهد بود که می توان برای ارزیابی سلامت بیماران به نتیجه این تست اکتفا کرد.

در ادامه انجام این روش تشخیصی اگر متخصصان با نواحی غیر طبیعی مواجه شوند از محلول های مخصوصی استفاده می کنند تا اقدام به برجسته کردن نواحی غیر طبیعی نمایند.

محلول سرکه یا اسید استیک معمولا در این موارد مورد استفاده قرار می گیرد، این محلول را به مدت چند دقیقه بر روی دهانه رحم قرار می دهند.

اسید استیک رقیق باعث انعقاد پروتئین های سلول های هسته دار یا همان سلول های غیر طبیعی میشود.

در نتیجه سلول‌های غیر عادی و هر نوع تغییرات پیش سرطانی دچار تغییر رنگ شده و با رنگ سفید به نظر می رسد.

محلول لوگل یا ید یکی دیگر از مواردی است که بعد از استفاده از سرکه مورد استفاده قرار می گیرد.

این محلول را بر روی دهانه رحم قرار می‌گ دهند تا تشخیص سلول های طبیعی و سالم امکان‌پذیر باشد.

چنین اقدامی باعث می شود تا سلول‌ های طبیعی و سالم که حاوی گلیکوژن هستند در تماس با این محلول قهوه ای رنگ شده و یا مایل به زرد تیره میشوند.

با توجه به اینکه سلول های غیر طبیعی به خصوص سلول های با درجه بالای تغییرات، حاوی گلیکوژن کمتری هستند در مواجهه با محلول ید رنگ نمی گیرند و یا نهایتاً رنگ زرد روشن خواهند داشت.

معمولاً برای تشخیص ضایعات جدی تر و خطرناک تر از محلول ید استفاده می کنند.

آخرین مرحله از انجام کولپوسکوپی شامل نمونه برداری میشود، اگر پزشک در دهانه رحم با موارد غیر طبیعی مواجه شود برای ارزیابی بیشتر، نمونه برداری از این محدوده را انجام می دهند تا آزمایشات تخصصی تری بر روی نمونه انجام پذیرد.

در نهایت متخصصان برای کنترل خونریزی های احتمالی از محلول کلرید آلومینیوم استفاده می کنند و آزمایش را به پایان می رسانند.

انجام کولپوسکوپی در ولیعصر

انجام کولپوسکوپی یکی از روش‌ های تخصصی برای بررسی دقیق دهانه رحم و تشخیص به‌ موقع بیماری‌ های زنان است.

اگر به دنبال مرکزی معتبر برای انجام کولپوسکوپی در تهران هستید، می‌ توانید به مطب دکتر الهام شیرعلی در خیابان ولیعصر مراجعه کنید.

این روش تشخیصی با استفاده از دستگاه پیشرفته، به پزشک کمک می‌ کند تا تغییرات سلولی و ضایعات احتمالی را با دقت بالا شناسایی کند.

بسیاری از بیماران برای انجام کولپوسکوپی در ولیعصر دکتر شیرعلی را انتخاب می‌ کنند، زیرا تجربه و مهارت ایشان در این حوزه موجب آرامش خاطر و اعتماد بیماران شده است.

• آدرس مطب: ولیعصر، نرسیده به ونک، جنب پل همت، نبش سیدالشهدا، ساختمان ژاکوب، طبقه پنجم، واحد ۵۰۴
• شماره تماس: 02188883041 – 02188883071 – 09109327167